一提到戰地醫療,人們總能想起南丁格爾這個名字,但隻論對戰地醫療的貢獻的話,克裏米亞 戰爭中的俄羅斯醫生尼古拉·皮羅戈夫並不比南丁格爾低多少,甚至說在某種程度上還要更高一些。
皮羅戈夫1810年出生在莫斯科,十四歲就進入莫斯科大學學醫,二十五歲便成為多爾帕特德語大學的教授,後來擔任位於聖彼得堡的 軍事醫學院的外科手術教授。1847年,他在高加索地區擔任隨軍醫生,在那裏首創使用乙醚,成為第一個在戰地手術中使用麻醉術的外科醫生。
在1847年至1852年間,他在幾份俄語刊物上發表文章,介紹使用乙醚的好處,但是在俄羅斯以外卻沒有幾個醫生知道他的文章。皮羅戈夫強調,讓剛被送到醫院的病人吸入乙醚,除了能緩解疼痛和驚恐外,還能讓他們保持鎮靜,防止昏迷,這樣有利於外科醫生更好地判斷哪些人需要立即進行手術,哪些人可以再等一會兒。
使用麻醉術極大提高了皮羅戈夫和他手下外科醫生的工作效率,在克裏米亞戰爭期間,通過同時在三張手術台上做手術,每天工作七小時,他們可以完成超過一百個截肢手術(批評者說他運行的是一個「工廠係統」)。
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與此同時,他在給傷員截肢時也發明了一些新的技術,比如截口都比其他醫生選得更靠下,盡量把創口和失血降到最低,他知道手術後失血過多是最嚴重的一個威脅。最為重要的是,皮羅戈夫清楚感染的危險(他以為是來自被汙染的霧氣),特地將那些手術後傷口乾淨的傷員和另一些傷口化膿丶有壞疽症狀的傷員分開。
通過這些首創的措施,皮羅戈夫實現了比英軍和法軍醫院都高的存活率,其中手臂截肢的傷員中,65%能活下來;大腿截肢是克裏米亞戰爭期間最危險也是最常見的手術,皮羅戈夫的存活率是25%,而在法軍和英軍醫院裏,隻有十分之一的傷員在接受手術後能活下來。
另外相較手俄羅斯人和法國人,英國人對麻醉的使用遠不是那麽熱衷。在即將從瓦爾納啟程前往克裏米亞時,英軍軍醫總管約翰·霍爾醫生簽發了一份備忘錄,警告軍隊外科手術醫生「不要在治療嚴重槍傷時使用氯仿————因為不管看上去多麽野蠻,受到刀紮是一種強大的刺激;聽到一個人狂喊比看著他靜靜地沉入墳墓好得多」。
米哈伊爾隻能說這種腦回路也是神了————
除此之外,對於麻醉這項新技術,英國醫
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