清晨六点,三博研究所ICU外的走廊。
周敏蜷缩在椅子上,身上盖着魔都来的李超医生给的薄毯。七天,她像在悬崖边走了七个来回。丈夫沈国华的黄疸消退,意识清醒,CA19-9下降,这是奇迹的曙光,可是那曙光还是很微弱,随时可能被下一阵风扑灭。
病房内,沈国华半靠着,身上连着七八条管线。人工肝的血液管路发出低沉的运行声,暗红的血液从一侧流出,经过冰冷的膜柱,再从另一侧流回。他的脸颊凹陷,眼窝深陷,但眼睛里有了一点点光,那是疼痛暂缓后,生命本能重新燃起的微火。
“感觉……肚子里那块石头,好像……松了点。”他声音嘶哑,每说几个字就要喘口气。
徐志良仔细检查腹部的张力,确实,原先硬如木板的左上腹,触感柔和了一些。“肿瘤可能在缩小,对周围组织的压迫减轻了。”他谨慎地说,没提有效这个词,在肿瘤治疗里,暂时的缓解和长期的有效是两回事。
杨平站在屏幕前看着单细胞测序的分析图。屏幕上,代表肿瘤细胞的红色点阵正在发生变化:一部分红点黯淡下去,另一部分红点却改变了颜色,呈现出诡异的紫蓝色,并且表面标记物的组合模式发生了漂移。
“看这里,”杨平指向那簇紫蓝色细胞群,“这部分细胞下调了我们靶向的受体A,同时上调了受体B和免疫抑制分子PD-L1。它们在学习逃避,而且试图让免疫系统沉默。”
“适应性抵抗。”宋子墨倒吸一口凉气,“比我们预想的来得快,而且机制更复杂。”
“如果我们现在有双靶点载体就好了。”唐顺叹气,“同时锁定A和B,它们就没那么容易逃掉。”
“实验室里的双靶点原型,动物实验刚完成安全性验证,有效性数据还没出来。”徐志良翻着报告,“而且……生产流程……全部要重新建立。”
杨平沉默地盯着屏幕,脑海中飞速计算。沈国华的身体经不起第二次强烈免疫攻击,但如果不继续施加压力,这些学会了抵抗的肿瘤细胞会迅速增殖,卷土重来。
现在的方法其实是过渡,K疗法治疗其它肿瘤要像骨肉瘤一样,拥有专属与K因子配套的稳定靶点。
“调整支持方案。”杨平最终开口,“逐步减少人工肝支持,让他的肝脏开始承担代谢功能。同时,准备小剂量的免疫调节剂,不是攻击,是敲打。我们要告诉那些肿瘤细胞:免疫系统还在盯着,别太嚣张。给双靶点载体的制备开最高优先级,我们要和
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