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第一卷|梧桐坝灯下 第9章 黄疸辨因

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  入冬前,邻村柳树湾送来一个病人,五十多岁的汉子,姓吴,是常年在外跑船的。一进卫生站,人就蔫得厉害,脸色蜡黄,连眼白都是黄的,精神萎靡,直喊浑身没劲。

“周大夫,我这黄病,县里医院说是黄疸性肝炎,住了一个多月院,打针吃药,黄不但没退,人反倒更虚了。”老吴有气无力地说,声音里透着一股灰败,“钱花了一大笔,罪受了一遭,到末了县医院那主治大夫摇摇头,说该用的药都用上了,再住下去也是白搭,让我……让我回家歇着,好吃好喝罢了。家里婆娘一听这话,回到家哭了好几宿,连夜收拾包袱,要借债带我上地区医院再赌一把。可我这身子,从县医院挪出来,上车下车都得人架着,哪还经得起再折腾?也是旁村一个得过黄病的人指点,说梧桐坝有个周大夫,别人治不好的病他兴许另有门道。我们这才抱着最后一点指望,翻过山来。”他说到这儿,眼圈红了,声音更低,“周大夫,我船上还压着一宗货,家里俩娃还小……你要是也说没辙,我就真认命,回家等着了。”

周云飞扶他坐下,仔细望诊——身目俱黄,色鲜明如橘子,但面色又有几分晦暗;又让他撩起上衣,按了按右胁。这一按,老吴“嘶”地吸了口凉气,右胁下胀痛明显,且能摸到一块硬的。周云飞搭脉,脉弦而滑,再看舌苔,苔黄腻,舌下络脉偏暗。他心里一动,起了疑。

“老吴,你除了发黄、没劲,还有别的症状没有?比如……右肩膀、后背有没有酸痛?有没有恶心想吐、口苦?”周云飞问。

老吴想了想:“哎,您这么一问,还真有。右肩膀这一阵子总发酸,右边后背也疼,有时候恶心想吐,嘴里发苦。”

周云飞心里越发有数了。他转头对老吴说:“你这病,恐怕不是黄疸肝炎那么简单。你这黄,是肝胆湿热郁结、胆腑被阻住了——黄是从胆里来的,不是肝的病。”

“胆?”老吴一愣。

“对。你右胁胀痛、右肩背放射痛、口苦恶心,这几样凑在一处,是胆腑不通的症象。你怕是胆里长了结石,或胆管被堵住了,胆汁下不去,泛溢到全身,这才发黄。”周云飞一边解释,一边开方,“这病不能用治肝炎的路子硬退黄,得通利胆腑、清利湿热。”

他取大柴胡汤加减,柴胡、黄芩、半夏疏肝利胆、和解枢机,大黄、枳实通腑泻热,又加茵陈、金钱草利胆退黄,配栀子、黄柏清利湿热。几味药相合,从胆入手,通腑排石。

“这方子,先吃七剂。”周云飞叮嘱,“吃药期间,右胁


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