边快速记录,手中的笔,几乎没有停下的时间,他要确保,张老师所说的每一个细节,都能准确无误地记录下来,为后续的尸检报告,提供完整、准确的依据。“张老师,已全部记录完毕,腹腔内大部分内脏器官,形态正常,无异常病变,无损伤、无出血情况。”小林记录完毕后,轻声汇报。
张林点了点头,目光再次聚焦在死者腹部左侧的伤口区域,语气变得更加严肃:“好了,大部分内脏器官都没有问题,接下来,我们重点观察腹部伤口对应的内脏器官损伤情况——这是本次腹腔解剖的核心,也是确认死亡原因的关键。”
说着,他用无菌镊子和止血钳,小心翼翼地拨开伤口周围的组织,将注意力,全部集中在伤口对应的内脏器官上。随着组织被缓缓拨开,伤口的深度和损伤范围,变得更加清晰,伤口自皮肤、皮下脂肪、腹直肌、腹横肌、腹膜,一直穿透至腹腔内,深度约8.5厘米,损伤范围,主要集中在腹部左侧。
而伤口对应的内脏器官,正是脾脏——脾脏表面,可见一处穿刺伤口,与腹部体表伤口的位置、大小、形态,完全一致,穿刺伤口长度约5厘米,宽度约1厘米,边缘整齐光滑,与体表伤口特征一致,显然,这是同一把单刃利器,刺入造成的。
脾脏实质内,可见大量的出血,出血范围约3厘米×4厘米,脾脏被膜已经破裂,大量的血液,从破裂处流出,积聚在腹腔内,形成了腹腔内的积血。张林用无菌镊子,轻轻触碰了一下脾脏的破裂处,感受着脾脏的质地,随后,轻声说道:“小林,记录:腹部伤口深度约8.5厘米,伤口穿透腹壁(皮肤、皮下脂肪、腹直肌、腹横肌、腹膜),进入腹腔,损伤范围主要集中在腹部左侧;伤口对应的内脏器官为脾脏,脾脏表面可见一处穿刺伤口,与腹部体表伤口位置、大小、形态一致,穿刺伤口长度约5厘米,宽度约1厘米,边缘整齐光滑,符合单刃利器刺伤特征;脾脏实质内大量出血,出血范围约3厘米×4厘米,脾脏被膜破裂,腹腔内积血,主要来源于脾脏损伤出血。”
顿了顿,张林语气坚定地说道:“结合腹腔解剖情况,进一步确认死亡原因:死者腹部被单刃利器刺伤,伤口穿透腹壁,刺破脾脏,导致脾脏破裂、大出血,腹腔内积血约200毫升,脾脏大出血,引发急性失血性休克,最终,导致死者死王。排除中毒、机械性窒息、颅脑损伤、内脏器官病变等,其他可能导致死亡的原因,死者的唯一致命伤,就是腹部左侧的单刃利器刺伤。”
小林快速记录着,心中也变
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